Как только Майкл Райан входит в вагон поезда на кольцевой линии, суета вокруг мгновенно переносит его в то время много лет назад, когда он ночевал в лондонском метро. Теперь это кажется совершенно нереальным, а тогда Майкл приехал в Лондон, пытаясь избавиться от психологической травмы, вызванной психическим заболеванием и зависимостью, которые разрушали его жизнь. Сегодня он приехал из Ирландии вместе со своим 18-летним сыном, чтобы посмотреть долгожданный матч "Арсенала" с "Эвертоном". Нынешняя поездка сильно отличалось от той, которую он совершил в одиночку много лет тому назад, когда был не намного старше, чем его сын сейчас.
Хотя звуки, внешний вид и суета лондонского метро остались прежними, эмоции, мысли и ощущения Майкла полностью изменились; тьма и отчаяние сменились радостью и глубоким чувством благодарности. Это яркое свидетельство того, что выздоровление не только возможно, но и способно кардинальным образом изменить жизнь. Майкл – живой пример того, что выздоровление реально и что это не просто расплывчатая философская или клиническая концепция, а достижимая цель даже при самых сложных проблемах с психическим здоровьем и зависимостью. В настоящее время Майкл занимает должность руководителя отдела взаимодействия с пациентами и восстановления психического здоровья в Управлении здравоохранения Ирландии. Итак, как же ему удалось пройти путь от бездомного, ночевавшего в лондонском метро, и пациента психиатрической службы до руководителя медицинских служб?
Живое олицетворение надежды
Ключевым поворотным моментом, или, как он сам говорит, катализатором, стала встреча с человеком, который пережил аналогичные проблемы с психическим здоровьем, но смог в достаточной мере восстановиться, чтобы оказывать поддержку другим. По словам Майкла, решающим фактором стало то, что этот человек пережил ситуацию, схожую с той, в которой оказался сам Майкл.
"Я поверил ему, когда узнал, что ему пришлось пережить. Он сказал мне, что я должен определиться, в чем заключается моя проблема. Он также сказал, что для него очевидно, что в моей жизни что-то не так, и я должен сам разобраться, что именно со мной происходит". Этот разговор послужил толчком к изменению его самовосприятия. Постепенно Майкл прошел путь от человека, считавшего себя физически неполноценным и нуждающимся в помещении в лечебницу, до человека, способного самостоятельно действовать в интересах собственного душевного благополучия.
Тот факт, что его собеседник нашел время прийти в больницу, чтобы помочь другим людям, усилил доверие Майкла к нему. Этот человек олицетворял собой надежду, в которой Майкл так отчаянно нуждался.
"Выздоровление – это общее дело"
Впоследствии Майкл сам стал волонтером, делящимся с другими личным опытом, а также специалистом по взаимопомощи. Благодаря признанию и поддержке со стороны как неправительственных организаций, так и ирландских служб здравоохранения, он стал первым руководителем отдела взаимодействия с пациентами и восстановления психического здоровья, получив возможность влиять на принятие стратегических решений, а также на разработку и предоставление соответствующих услуг.
Его работа демонстрирует, как использование прошлого и нынешнего личного опыта позволяет оказывать влияние на политику в сфере здравоохранения и осуществлять системные изменения, которые приводят к появлению услуг, в большей степени ориентированных на потребности индивида и нацеленных на его выздоровление. Примером таких усилий служит наем сотрудников на региональном уровне, которые занимаются привлечением людей, обладающих прошлым или нынешним опытом жизни с психическими расстройствами, для работы на различных уровнях формирования политики с целью содействия повышению качества услуг, а также проведение дней повышения осведомленности о личном опыте с целью уменьшения стигматизации людей, живущих с проблемами психического здоровья. Учебные центры, поддерживающие процесс выздоровления, помогают людям, имеющим личный опыт преодоления такого рода проблем или жизни с ними, разрабатывать собственные образовательные программы для взрослых, исходя из индивидуальных потребностей пациентов и в сотрудничестве с их родственниками и лечащими врачами. В рамках всех этих инициатив принимается во внимание тот факт, что восстановление психического здоровья связано не только с устранением симптомов, но и с преодолением социально-экономических проблем, что предполагает вовлечение в этот процесс широкой общественности.
Как говорит сам Майкл, выздоровление – это общее дело.
Услуги, ориентированные на выздоровление
Несмотря на то, что теперь Майкл живет полноценной жизнью, он совершенно открыто говорит о том, что все еще находится в процессе выздоровления и по-прежнему сталкивается с проблемами психического здоровья. Он говорит о себе как о выздоровевшем, но не полностью исцелившемся человеке, и продолжает стремиться к полной реализации своего личностного потенциала.
Каждый человек должен сам для себя определить, какой смысл он вкладывает в понятие "выздоровление". Выздоровление представляет собой личный процесс построения полноценной жизни, даже если у вас по-прежнему есть проблемы с психическим здоровьем. В этом определении, предложенном ВОЗ, делается особый упор на надежду, автономию личности и стремление к достижению личных целей, что значительно отличается от традиционных клинических определений данного понятия, в которых основное внимание уделяется облегчению симптомов.
Вспоминая свою поездку в лондонском метро, Майкл говорит, что выздоровление основывается на тех вещах, которые важны для нас и помогают нам ощутить радость жизни – "наш дом, любимый человек, любимое занятие". При этом ему также важно не забывать, что он по-прежнему тот же человек, каким был много лет назад, когда ночевал в лондонском метро, и, по его словам, в этом нет ничего страшного.
Майкл научился поддерживать свое психическое здоровье и использовать свой личный опыт настолько, что теперь этот опыт является для него источником мотивации и жизненной компетентности.
Когда его сын только пошел в школу, учитель спросил его, какая у него любимая игра, и тот ответил: "Играть с папой". Вспоминая об этом, Майкл добавляет, что выздоровление – это еще и возможность заниматься тем, что любишь, например, ходить на матчи "Арсенала" с "Эвертоном", даже если отец и сын болеют за разные команды.
Общие сведения
Дорожная карта ВОЗ по вовлечению практикующих специалистов с личным опытом жизни с психическими расстройствами в разработку политики, организацию обслуживания и социальную деятельность была подготовлена рабочей группой, в состав которой входили люди, обладающие таким опытом, в том числе Майкл. Дорожная карта была опубликована в июне 2025 г., а в 2026 г. планируется провести два семинара, призванных содействовать ее внедрению в девяти европейских странах в рамках первоначального этапа. Цель состоит в том, чтобы создать сетевое объединение экспертов, которые будут содействовать привлечению к работе специалистов с нынешним или прошлым опытом жизни с психическими расстройствами, а также внедрению подходов, ориентированных на выздоровление, в странах Европейского союза, Норвегии и Исландии.
Данные мероприятия финансируются в рамках соглашения ЕРБ ВОЗ с Европейской комиссией о финансовой поддержке проекта "Решение проблем психического здоровья в Европейском союзе, Исландии и Норвегии".